EL TACOUNIVERSO DE PEPE
Un vistazo a mi mundo.
TIROIDITIS
LAS TIROIDITIS SON PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA TIROIDES, LOS CUALES PUEDEN SER AGUDOS O CRÓNICOS Y SE CARACTERIZAN POR CURSAR CON PERÍODOS DE TIROTOXICOSIS QUE EN CIERTAS OCASIONES FLUCTUAN CON HIPOTIROIDISMO.
LO QUE SUCEDE EN ESTA PATOLOGÍA, ES QUE LAS CÉLULAS DE LA TIROIDES SON DESTRUIDAS POR PROCESOS INFECCIOSOS O AUTOINMUNITARIOS, LO QUE PRODUCE LA LIBERACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS DE MANERA TRANSITORIA.
LAS CAUSAS LAS PODEMOS DIVIDIR EN DOLOROSAS Y NO DOLOROSAS.
DENTRO DE LAS DOLOROSAS SE INCLUYEN LAS DE TIPO INFECCIOSO, LAS CUALES SON:
1. TIROIDITIS BACTERIANA: SUELE GENERAR DOLOR, CALOR RUBOR Y TUMEFACCIÓN EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO, ADEMÁS PRODUCE SÍNTOMAS SISTÉMICOS DE INFECCIÓN, PRODUCE LEUCOCITOSIS Y SUELE REQUERIR TRATAMIENTO ANTIBIÓEITCO E INCLUSO EN ALGUNAS OCASIONES DRENAJE QUIRÚRGICO.
2. TIROIDITIS VIRAL: TAMBIÉN CONOCIDA COMO TIROIDITIS DE QUERVAIN; PRODUCE BOCIO DOLOROSO NODULAR, DOLOR CERVICAL ANTERIOR, ELEVA LA VSG, NO PRODUCE CAPTACIÓN DURANTE LA GAMAGRAFÍA, NO HAY PRODUCCIÓN DE AUTOANTICUERPOS, SU TRATAMIENTO REQUEIERE ANALGESICOS, EN OCASIONES CORTICOIDES Y MEDICAMENTOS BETABLOQUEANTES.
EXISTE OTRA GAMA DE TIROIDITIS, QUE PODEMOS ENCASILLAR COMO "NO DOLOROSAS", DENTOR DE LAS CUALES ENCONTRAMOS A LAS SIGUIENTES:
1. LINFOCITARIA TRANSITORIA: ES DE ORIGEN AUTOINMUNITARIO, PRODUCE BOCIO NO DOLOROSO, HIPERTIROIDISMO, POSIBLE HIPOTIROIDISMO TRANSITORIO, NO PRODUCE ELEVAIÓN DE LA VSG, NO HAY CAPTACIÓN EN LA GAMAGRAFÍA Y EXISTEN TÍTULOS BAJOS DE ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA. SUELEN REQUEIR TRATAMIENTO CON BETABLOQUEANTES Y CUANDO HAY VALLES DE HIPOTIROIDISMO AMERITARÁN TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA.
2. TIROIDITIS LINFOCITARIA CRÓNICA: TAMBIÉN ES CONOCIDA COMO ENFERMEDAD DE HASHIMOTO, GENERA UN BOCIO INDOLORO, INICIALMENTE CURSA CON HIPERTIROIDISMO TRANSITORIO, CONOCIDO COMO HASHITOXICOSIS, QUE POSTERIORMETE PRODUCE HIPOTIROIDISMO POR AGOTAMIENTO DE LASHORMONAS TIROIDEAS LIBERADAS, PRODUCE NIVELES ELEVADOS DE ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA Y GENERALMENTE REQUIERE DE MANEJO CON SUSTITUCIÓN HORMONAL TIROIDEA.
3. TIROIDITIS FIBROSANTE: ES DE ORIGEN DESCONOCIDO, PRODUCE UN BOCIO DE CONSISTENCIA MUY DURA, CON SÍNTOMAS DE COMPRESIÓN CERVICAL Y CURSA CON HIPOTIROIDISMO EN UN 25% DE LOS CASOS, PROUCE CAPACIÓN NUELA EN LA GAMAGRAFÍA Y ES POSIBLE NO ENCONTRAR ANTICUERPOS DE NINGÚN TIPO, SU MANEJO REQUIERE CIRUGÍA SI PRODUCE COMPRESIÓN O EXISTE DUDA SOBRE JMALIGNIDAD DEL BOCIO.
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