EL TACOUNIVERSO DE PEPE
Un vistazo a mi mundo.
Hipertiroidismo
EL HIPERTIRODISMO ES UNA ENFERMEDAD, EN LA QUE NUESTRA GLÁNDULA TIROIDES COMIENZA A PRODUCIR MÁS HORMONAS TIROIDEAS DE LO QUE NUESTRO CUERPO NECESITA.
LAS HORMONAS TIROIDEAS CUMPLEN CON LA FUNCIÓN DE PONER EN MARCHA PRÁCTICAMENTE TODAS LAS FUNCIONES DEL CUERPO HUMANO.
LOS PACIENTES CON HIPERTIROIDISMO PRESENTAN SÍNTOMAS COMO, SUDORACIÓN, PALPITACIONES POR LATIDOS CARDÍACOS ACELERADOS, TEMBLORES, DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO, ALTERACIONES MENSTRUALES E INCLUSO PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA.
APARENTEMENTE EL DIAGNÓSTICO DEL HIPERTIROIDISMO ES SENCILLO. SIN EMBARGO, LO COMPLEJO ES RECONOCER LA CAUSA SUBYACENTE DE ESTA PATOLOGÍA.
¿A QUÉ ME RERFIERO?
EXISTEN DISTINTAS COSAS QUE GENERAN HIPERTIROIDISMO, LAS CUALES TIENEN TRATAMIENTOS RESOLUTIVOS DISTINTOS. POR LO QUE MI LABOR CÓMO MÉDICO INTERNISTA ES IMPORTANTE, PARA QUE MIS PACIENTES PUEDAN RECIBIR EL TRATAMIENTO ADECUADO DE SU ENFERMEDAD.
ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE UN CUADRO DE HIPERTIROIDISMO, ES INDISPENSABLE CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO MEDIANTE UN PERFIL TIROIDEO. SE ESPERA QUE LOS VALORES SÉRICOS DE T3 Y T4 LIBRES ESTÉN POR ENCIMA DE EL LÍMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD Y QUE LA TSH ESTÉ POR DEBAJO DE LO NORMAL.
A LOS PACIENTES CON HIPERTIROIDISMO SE LES SUELE SOLICITAR ANTICUERPOS ANTI RECPTOR DE TSH, ULTRAOSNIDO TIROIDEO Y ES MANDATORIO QUE ANTE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTIROISMO, LE REALICEMOS A NUESTRO PACIENTE UN ESTUDIO LLAMADO GAMAGRAFÍA TIROIDEA, PARA PODER OBTENER DISTINTOS PATRONES DE CAPTACIÓN DE MARCADORES DE ACTIVIDAD TIROIDEA.
UNA VEZ QUE TENGAMOS LOS RESULTADOS, EL MÉDICO SERÁ CAPAZ DE CONOCER LA CAUSA QUE GENERA LOS SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO.
¿QUIERES SABER MÁS?
PUEDES AGENDAR CONSULTA MÉDICA O ACADÉMICA CONMIGO EN EL SIGUIENTE NÚMERO TELEFÓNICO:
55-68-79-79-94.
*ESTA PARTE VA DIRIGIDA A MIS ESTUDIANTES DE MEDICINA Y A PACIENTES MUY CURIOSOS....*
PODEMOS TENER LOS SIGUIENTES PATRONES DE CAPTACIÓN TIROIDEA EN LA GAMAGRAFÍA: HIPERCAPTACIÓN GLOBAL, HIPERCAPTACIÓN NODULAR ÚNICA, HIPERCAPTACIÓN NODULAR MÚLTIPLE, GAMAGRAFÍA CON HIPOCAPTACIÓN .
GAMAGRAFÍA HIPERCAPTANTE: "HAY QUE PENSAR EN ENFERMEDAD DE GRAVES HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO".
- LA ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW SE REMITE CON MANEJO MÉDICO FARMACOLÓGICO EN LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES.
- LA MOLA HIDATIOFRME ES UNA ENFERMEDAD QUE PUEDE INDUCIR HIPERTIROIDISMO POR CAPTACIÓN DE HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA QUE ES UNA HOMONA QUE SE PRODUCE DE MANERA EXCESIVA DURANTE EL CURSO DE ENFERMEDADES TROFOBLÁSTICAS DEL EMBARAZO,COMO LA MOLA HIDATIFORME Y EL CORIOCARCINOMA. PARA RESOLVERSE, ES NECESARIO MANEJO ÍNTEGRAL CON EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
- EL HIPERTIROIDISMO CENTRAL: USUALMENTE HAY AUMENTO DE HORMONAS TIROIDEAS CON VALORES ELEVADOS DE TSH. ESTO ES CAUSADO POR UNA ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE TSH. USUALMENTE LA SUBUNIDAD ALFA DE HORMONAS TIROIDEAS ESTÁ POR ENCIMIA DEL VALOR DE LA NORMALIDAD. EN ESTA PATOLOGÍA ES ESENCIAL SER VALORADO POR EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA E INCLUSO POR EL DE NEUROCIRUGÍA.
- SÍNDROME DE RESISTENCIA A HORMONAS TIROIDEAS: SE SOLICITA SUBUNIDAD ALFA DE HORMONAS TIROIDEAS, LA CUAL SE ENCUENTRA EN VALORES NORMALES. EL MANEJO SE BRINDA CON AUMENTO DE DOSIS DE HORMONAS TIROIDEAS.
GAMAGRAFÍA CON HIPERCAPTACIÓN NODULAR ÚNICA:
- ADENOMA TÓXICO: EXISTEN DIVERSOS TRATAMIENTOS, LOS CUALES INVOLUCRAN LA ADMINISTRARCIÓN DE YODO RADIOACTIVO O RESECCIÓN QUIRÚRGICA.
- BOCIO MULTINODULAR: ES NECESARIO REALIZAR ULTRASONIDO TIROIDEO PARA VALORAR LA BENIGNIDAD O RIESGO DE QUE SEAN NÓDULOS QUE SE TENGAN QUE QUITAR DE MANERA QUIRÚRGICA.
GAMAGRAFÍA HIPOCAPTANTE:
AQUÍ ES NECESARIO SOLICITAR VALORES SÉRICOS DE TIROGLOBULINA.}
LA TIROGLOBULINA ES UN PRECURSOR DE HORMONA TIROIDEA, QUE SOLO SE PRODUCE EN LAS CÉLULAS FOLICULARES.
SI SUS VALORES ESTÁN NORMALES O ELEVADOS, PODEMOS SOSPECHAR EN TIROIDITIS (TAMBIÉN ES UN TEMA EXTENSO DEL QUE HABLO EN ESTA PÁGINA WEB), METÁSTASIS Y DESDIFERENCIACIÓN DE UN TUMOR PRIMARIO DE TIROIDES E INCLUSO STROMA OVARI.
SI LOS VALORES DE TIROGLOBULINA ESTÁN BAJOS, LO MÁS PROBABLE ES QUE NOS ENCONTREMOS EN EL CONTEXTO DE UNA TIROTOXICOSIS FACTICIA, (ESTO SUCEDE CUANDO LOS PACIENTES TOMAN HORMONAS TIRODIEAS, QUE ES FRECUENTE EN PERSONAS QUE QUIEREN PERDER PESO, PERO LO HACEN CON MEDIDAS QUE PONEN EN RIESGO A SU SALUD.)
CUANDO EL HIPERTIROIDISMO GENERA COMPLICACIONES POR EL EXESO DE HORMONAS TIROIDES CIRCULANTES EN LA SANGRE, LA VIDA DEL PACIENTE PUEDE ESTAR EN RIESGO. A ESA COMPLICACIÓN SE LE LLAMA TORMENTA TIROIDEA. ¿QUIERES SABER MÁS DEL TEMA? PUEDES APRETAR EL SIGUIENTE BOTÓN QUE TE LLEVARÁ A OTRA PESTAÑA DE ESTA PÁGINA WEB.
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